由 SARS-CoV-2 引起的 COVID-19 大流行在世界范围内迅速蔓延,报告的病例超过 3300 万,导致住院人数超过 220 万。与世界上许多国家类似,美国的医疗保健系统已达到极限。 1
与许多医疗保健提供者一样,药剂师在整个大流行期间一直站在前线,为紧张的医疗保健系统提供急需的支持。 2
COVID-19 大流行导致了重大的医疗保健创新,从使用研究性疗法(例如抗病毒药物瑞德西韦3和白细胞介素 6 抑制剂托珠单抗) 4到开发新的抗体鸡尾酒。许多这些新疗法需要强有力的监测以确保安全性和有效性。
这为药剂师提供了一个独特的机会,可以作为医疗团队中不可或缺的药物监测专家来推进药学实践。长期以来,药剂师一直被视为最容易接触到的医疗保健专业人员;然而,我们在住院环境中所做的工作并不总是可见的。
文档是药剂师展示他们在优化患者护理方面的影响的好方法。
作为推进以患者为中心的护理的一部分,美国卫生系统药剂师协会 (ASHP) 2030 年实践促进倡议建议向医疗团队的所有成员提供药剂师文件。 6通过文档,药剂师可以以整个护理团队可见的方式展示他们的决策,承担药物治疗的责任,并说明让药物专家积极参与患者护理的价值。
为了最大限度地发挥药剂师专业知识的好处,需要建立健全的培训计划。 ASHP 指出,药剂师文件是一项需要持续培训和评估的技能。 7
ASHP 指南建议制定正式的设施政策并提供适当的培训,包括培训药剂师关于记录什么和何时记录。加拿大医院药学杂志的一项研究得出结论,药剂师有能力以清晰、简洁和易懂的方式进行记录,但可能需要对说明的特定要素进行额外培训,例如记录药物相关问题、药代动力学和患者教育。 8
尽管药剂师认识到文件的重要性和好处,但也存在障碍。 Pullinger 等人对药剂师进行了一项调查,了解他们对病历中文件的看法,并得出结论,共同的主题和恐惧是项目成功的障碍。其中包括害怕被其他提供者接受、批评以及在导致诉讼的文件中提出错误建议。
研究人员得出结论,对药房工作人员进行额外培训可能会减轻恐惧。 9为了继续推进实践,药学领导者必须制定最佳实践来帮助药剂师克服这些挑战。
首先,药学领导者可以利用临床药学专家制定教育计划,旨在提高通过电子健康记录进行交流的知识和舒适度。在文档模板的开发中可以利用在文档方面经验丰富的跨学科从业者。
其次,可以制定标准化、客观和可量化的能力评估来评估所教授的知识和技能。评估也可用作确定进一步改进机会的有力工具。
最后,开发一种方法来系统地量化文档作为临床干预措施也同样重要。这对于证明药剂师对机构的临床和财务影响至关重要。